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先睹为快腹痛处理流程

腹痛是指由各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。它是器质性和功能性胃肠道疾病较常见的症状,可表现为不同性质的疼痛和不适感。

其由各种疾病所致,其诊断要深入了解腹痛的诱因、发作时间、节律、疼痛的部位、性质和程度、是否放射至其他部位、有无伴随症状等。腹痛的诊断流程见下。

图1为腹痛诊断流程图

注意事项

1.育龄期女性发生腹痛时,应做妊娠试验;对于女性腹痛患者,可考虑做盆腔检查。

2.腹痛症状与体征不符,见于主动脉瘤、主动脉夹层破裂、缺血性肠病及肾绞痛等。

3.当老年患者及存在心脏病高危因素的患者发生腹痛,尤其是上腹痛时,应常规行心电图检查,排除心血管疾病;对于50岁以上患者,若腹痛原因不明,则应做腹部CT检查,以了解有无腹主动脉瘤或主动脉夹层的可能。

4.对于房颤患者,若出现急性腹痛,则需考虑肠系膜动脉栓塞的可能。

5.对于男性急腹症患者,应查睾丸;对于老年急腹症者,需排除绞窄疝;对于儿童急腹症者,需排除睾丸扭转。

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