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随症加减用药总结

中医书友会第期

每天一期,陪伴中医人成长

I导读:随症加减之参考。(编辑/王超)

临床用药配伍参考

作者/席梁丞整理/席兴贤等

汗证

自汗:黄芪、白术、五味子

盗汗:山萸肉、浮小麦、乌梅

浮肿

阳水:麻黄、苏叶

阴水:附子、肉桂、干姜

腰以上肿:荆芥、桂枝

腰以下肿:茯苓、泽泻、防己

头痛

偏寒:吴茱萸、川芎

偏热:菊花、桑叶、蔓荆子

偏后脑:羌活、天麻

偏前额:白芷、葛根

偏两侧:蔓荆子、白芍、白蒺藜

偏巅顶:藁本、牛膝

顽固性头痛:白附子、白僵蚕、全蝎

头晕:天麻、钩藤

目眩:枸杞子、菊花

视力减退:女贞子、覆盆子、蕤仁肉

耳鸣:胡桃肉、山萸肉、金樱子

鼻塞:苍耳子、辛夷、细辛

口苦:龙胆草、茵陈

口甘:佩兰、茯苓

口渴

风热:芦根、葛根

胃热:石膏、知母

肠热:大黄、芒硝

热毒:玄参、生地

伤阴:石斛、玉竹、花粉

牙痛

肾虚牙痛:骨碎补、细辛、露蜂房

风热牙痛:竹叶、石膏、生地、黄连

咽喉肿痛

实火:牛蒡子、山豆根、射干

虚火:盐知母、盐黄柏、熟地

声嗄(shà,嗓音嘶哑)

风寒:麻黄、杏仁、甘草

风热:蝉衣、木蝴蝶、胖大海

肺阴虚:梨汁、蜂蜜

项强

风寒:桂枝、葛根、白芷

风湿:羌活、防风、川芎

破伤风:南星、白僵蚕、蜈蚣、蝎子

肩痛:羌活、威灵仙、姜黄

四肢疼痛

上肢:桂枝、羌活、桑枝

下肢:独活、牛膝、续断

四肢麻木:当归、灵仙;上肢加桑枝、下肢加牛膝

四肢抽搐:蜈蚣、僵蚕、地龙

膝部肿痛:牛膝、独活

手指麻胀:豨莶草、丝瓜络、桑寄生、鸡血藤

咳嗽

风寒:麻黄、苏叶、杏仁

风热:桑叶、菊花、桔梗

湿痰:半夏、陈皮、川朴

阴虚:百合、麦冬、川贝

痰饮:干姜、细辛、五味子

肺痈:苇茎、鱼腥草、桔梗

久咳:百部、诃子

实喘

风寒:麻黄、杏仁、苏子

风热:桑白皮、黄芩、白果

虚喘

肺虚:党参、麦冬、五味子

肾虚:蛤蚧、附子、补骨脂

咯血

(外感)

邪在肺卫:沙参、玉竹

邪在营血:生地、玄参

火灼:山栀子、黄芩、知母

风热:桑叶、芦根、牛蒡子

燥咳:麦冬、天冬、百合

(内伤)

肝郁肝火:郁金、白芍、丹皮

内伤血络:旋覆花、降香、当归

烟酒伤肺:葛花、茜草根

脊骨痛

肾阳虚:狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶

寒湿:独活、防风、苍术

尾骶骨痛:牛膝、杜仲、补骨脂

胸痛

虚寒:瓜蒌、薤白

瘀滞:赤芍、红花、郁金

胸闷:枳壳、藿梗、川朴

心下硬块:三棱、莪术、青皮

胁痛

胁痛寒热:柴胡、郁金

久痛刺痛:丹参、红花、延胡、木香

胀痛:柴胡、枳壳、香附、白芍

留饮:葶苈子、大枣

肝痈:川楝子、合欢皮、白芍

胁下硬痛:鳖甲、山甲、龟甲

腰痛

肾虚:杜仲、牛膝、续断

外伤:牛膝、乳香、没药

胃脘痛

寒痛:高良姜、吴茱萸、乌药

热痛:黄连、川楝子

虚痛:黄芪、党参、白术、白芍

气痛:沉香、砂仁、枳壳、香附

瘀痛:延胡索、五灵脂

食痛:麦芽、谷芽、神曲

虫痛:使君子、槟榔、乌梅

少腹痛

气滞:青皮、延胡索、乌药

肠痈:大黄、丹皮、桃仁

小腹痛

蓄血:丹参、桃仁、赤芍

热结膀胱:猪苓、茯苓、泽泻

呃逆

虚证:丁香、柿蒂、党参

实证:竹茹、枇杷叶

嗳气:厚朴、砂仁、藿香

吞酸:黄连配吴茱萸,或乌贼骨配川贝母,或煅瓦楞子、煅牡蛎

恶心:半夏、茯苓、生姜

呕吐

胃寒:半夏、干姜、吴茱萸

胃热:竹茹、半夏、山栀子、黄连

伤食:陈皮、神曲、麦芽

痰浊:半夏、生姜、茯苓、陈皮

反胃:丁香、沉香、半夏

食欲差

湿浊:半夏、茯苓、陈皮

中气虚:人参、白术、茯苓、陈皮

大便溏薄

中气下陷:白术、黄芪、桔梗

湿热下注:香薷、黄连、黄芩、白头翁

肝火偏盛:白术、白芍、防风、陈皮

大便水泻:白术、茯苓

寒证:煨姜、吴茱萸、补骨脂

热证:黄连、黄芩

湿热:白头翁、秦皮

气虚:黄芪、党参、升麻

滑脱:肉豆蔻、乌梅

大便秘结

腑实:大黄、川朴、枳实

津枯:肉苁蓉、锁阳

热秘:麻仁、郁李仁

气秘:沉香、槟榔、枳实

虚秘:柏子仁、蜂蜜

冷秘:肉苁蓉、沉香、麻仁

排气:木香、川朴、莱菔子

便血:槐花、地榆、旱莲草

小便短黄:滑石、赤茯苓、通草

小便清长:金樱子、覆盆子、桑螵蛸

小便频数

肾虚:益智仁、覆盆子、桑螵蛸、山萸肉

湿热:车前子、柴胡、茯苓

消渴

上消:天花粉、麦冬、五味子

中消:石斛、葛根、花粉

下消:熟地、山萸肉、五味子

小便余沥:肉桂配知母,或杜仲配黄柏

小便刺痛

热淋:车前子、萹蓄、通草、山栀子

血淋:大小蓟、蒲黄、生地

石淋:金钱草、海金沙、琥珀、石韦

湿热:茵陈、车前子、通草

阴虚:生地、知母、黄柏

膏淋:滑石、淡竹叶、通草

小便不利

肺热:黄芩、芦根、杏仁

脾虚:黄芪、茯苓、猪苓

阳虚:麝香、附子、桑螵蛸

阴虚:知母、黄柏、肉桂

小便失禁:益智仁、桑螵蛸、覆盆子、白果

夜间多溺:桑螵蛸、覆盆子、金樱子

小便带血:茅根、地榆、石韦

怀孕浮肿:白术、茯苓、泽泻

怀孕胀闷:砂仁、橙皮、藿梗

虚热

虚热有汗:秦艽、地骨皮、知母

虚热无汗:丹皮、青蒿、地骨皮

掌心热:丹皮、山栀子

掌心灼热多汗:鳖甲、地骨皮、乌梅

潮热骨蒸:银柴胡、白薇、胡黄连

口苦心热:黄连、栀子

口甜脾热:黄连、黄芩

口辣肺热:桑皮、地骨皮

口咸肾热:黄柏、知母

口酸而苦肝胆有火:龙骨、柴胡、青皮、龙胆草

I版权声明

本文摘自《席梁丞医案医话选》,中国中医药出版社。席兴贤、席英贤、席守贤、席书贤编著,编辑/王超。一校/勤莉,二校/闫奇峰、徐婧婷。

版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。

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